В 2007 году несколько моих хороших друзей умудрились травмировать себе колени. И я с ужасом понимаю что никто от этого не защищен. Мне всегда казалось, что меня это никогда не коснётся, так как я всегда занимался спортом и мои суставы хорошо развиты. Но травма обычно происходит неожиданно и обидно, так как процесс этот необратим. Я смотрю на своё колено, и не могу поверить, что при любом неудачном приземлении я могу порвать связки, а такая опасность присутвует всегда.

Очень хочу вас предостеречь от травм, и в частности от травмы колена, ибо эта травма последствия имеет удручающие. Если суставы и возможно восстановить, то крайне сложно и дорого...

Мой отец был хореографом и колени у танцоров находятся в постоянной нагрузке, обратите внимание - на тренировках они одевают на колени вязанные "муфты", и это не для красоты, а для того чтобы содержать сустав в тепле. Зачем это нужно??? - давайте попробуем разобраться почему отец всегда мне говорил о том, чтобы я держал свои колени в тепле.

Каковы причины, вызывающие болезненные ощущения в коленных суставах? Методы лечения и снятия болей? Как проводить профилактические мероприятия, позволяющие спортсменам избежать возникновения болей?

Кратко напомним об анатомическом строении коленного сустава и физиологии движения в нем.

Нормальный сустав	Поврежденный сустав

Любой сустав, и коленный тоже, образуется там, где соприкасаются две (или больше) кости.
Коленный сустав образуют мыщелки бедра сверху бедренная кость, снизу большеберцовая (а снизу сбоку к большеберцовой примыкает малоберцовая, но это уже тонкости) и надколенник. Сустав обладает сложной кинематикой взаимного движения составляющих его костей.
Чтобы сустав был суставом и давал конечности возможность сгибаться, кости, которые его образуют, должны быть гладкими в месте соприкосновения и хорошо скользить одна относительно другой. Для этого они покрыты суставным хрящом, белым плотным таким.

Для лучшего скольжения поверхности смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью. И если колено холодное, то житкость в него не выделяется в достаточных количествах.

Для герметичности соприкасающиеся части костей одеты снаружи суставной капсулой, которая придает внешнюю целостность всей конструкции и не дает вытекать суставной жидкости. Внутри капсулы получается полость сустава, где жидкость и циркулирует.

Для прочности снаружи и (редко) изнутри суставы укреплены связками, которые вплетены в суставную капсулу или находятся прямо в полости сустава (как, например, крестообразные связки).

Также важно для плавных движений, чтобы суставные поверхности обязательно друг другу подходили по форме (это называется конгруэнтностью суставных поверхностей) - как ключ к замку. Там, где от природы стереометрическое соответствие соприкасающихся форм не идеально, а также там, где нагрузки на суставные поверхности велики (а коленный сустав и тому, и другому соответствует) природой придуманы прокладки - примерно как в сантехнике!

Это мениски и есть.
Два мениска это как бы две половинки одной такой прокладки, форму имеют полулунную, по боковым частям окружности сустава они потолще, около 5 мм, а к центру сустава они утончаются и сходят на нет.
{mospagebreak title=Страница 2} Теперь смотрим Фотографию.
Это вид сверху на большеберцовую кость (бедренная просто лежит где-то рядом).
Вот они, эти Мениски!

5 - латеральный мениск коленного сустава (тот, что снаружи коленки)

 

 

 

 

 

 

12 – медиальный мениск коленного сустава (тот, что прилегает к внутренней части коленки)
11 – передняя крестообразная связка (она здесь перерезана! или оторвана безжалостно!)
17 – задняя крестообразная связка ( здесь и ее тоже перерезали)
13 – поперечная связка коленного сустава
14 – связка надколенника (= «коленной чашечки»)
20 – головка малоберцовой кости
22 – задняя часть суставной капсулы коленного сустава

Рвутся мениски, начиная с тонкой центральной части. В тяжелых случаях разрывы доходят до наружных толстых участков менисков. А еще могут быть отрывы фрагментов мениска. Тогда эти фрагменты плавают в суставной полости и, попадая не вовремя между костями, вызывать блоки (ногу не согнуть, не разогнуть). Хотя блоки могут возникать и при разрывах без свободных фрагментов. Не очень хорошо все это, конечно.

{mospagebreak title=О связках} Теперь о связках. Они укрепляют сустав снаружи, а в случае коленного сустава – еще и изнутри. Это Передняя и Задняя крестообразные связки.
Крестообразные – потому, что перекрещиваются.
К большеберцовой кости они прикрепляются одна впереди другой, а к бедренной одна рядом с другой, поэтому и перекрещиваются. Это на первой фотографии вполне наглядно видно.

Теперь Фотография 2.

Верхняя кость – бедренная, нижние две – большеберцовая с малоберцовой.
Это вид спереди (там так и написано).
Надколенник отрезали для наглядности, отрезали его от связки №14 (он был чуть выше).

5 – латеральный мениск
11 – передняя крестообразная связка
12 – медиальный мениск
13 – поперечная связка коленного сустава – соединяет спереди оба мениска, их передние рога!

Когда при травме происходит надрыв мениска, его передний рог (или задний, как уж повезет) умеет вывихивается в полость сустава, вклиниваться между костями – и тоже вызывать блок.

{mospagebreak}

Фотография 3 - более гуманная, здесь надколенник не отрезали, а выкроили и отогнули аккуратненько вниз. Опять же для наглядности. Он под №7.

2 – это мышцы!
9 – четырехглавая мышца бедра
5 – так выглядит суставная капсула
10 – передняя крестообразная связка
13 – задняя крестообразная связка (виднеется чуть-чуть)

{mospagebreak}

Фотография 4 – все то же, теперь вид сбоку! Поперечный разрез.
Смотрим переднюю крестообразную связку.

1 нижняя – передняя крестообразная связка (широкая белая)
1 верхняя – задняя крестообразная связка (то, что от нее осталось, когда сделали срез)
4 – надколенник
5 – суставной хрящ бедренной кости